河蚌的繁殖方式主要是卵生。在繁殖季节，雌蚌会释放卵子，雄蚌会释放精子，精子和卵子在水中结合形成受精卵。受精卵随后会发育成幼体，并沉积在河底的沉积物中。
幼体通过滤食逐渐长大，最终成为成体。此外，河蚌还可以进行异交繁殖，即不同个体之间的生殖器官结合进行受精和胚胎发育。
