什么是肺栓塞,让我们一起来了解一下吧!
体循环中的各类栓子一旦脱落,可能阻塞肺动脉及其分支,进而引发肺循环障碍,这种临床病理生理综合征被称为肺栓塞(PE)。其中,由血栓导致的肺栓塞尤为常见,我们称之为肺血栓栓塞。患者在发病时,往往会突然出现一系列不明原因的症状,如虚脱、面色苍白、出冷汗,以及呼吸困难、胸痛和咳嗽等。同时,由于脑部缺氧,患者还可能表现出极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐甚至昏迷等严重症状。
肺栓塞的临床表现因其栓子的大小和阻塞肺动脉的程度而异。在起病初期,患者可能突然发病,伴随脑缺氧等一系列严重症状。除了上述的虚脱、呼吸困难和咳嗽等症状外,患者还可能出现晕厥和咯血。同时,由于脑部缺氧,患者会表现出极度的焦虑和恐惧,甚至出现恶心、抽搐和昏迷。此外,急性疼痛也是肺栓塞的一个常见症状,患者可能会感到胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛等。
值得注意的是,晕厥可能是急性肺栓塞的唯一或首发症状,因此,在出现这种症状时,应高度警惕肺栓塞的可能性。根据临床表现的不同,肺栓塞可分为多种类型,如猝死型、急性心源性休克型、急性肺心病型、肺梗死型以及突发性不明原因型等。
在体征方面,大的动脉栓塞可能导致急性右心衰竭的症状,甚至可能导致患者突然死亡。患者可能出现心动过速,听诊时可闻及舒张期奔马律,肺动脉第二音亢进,以及主动脉瓣及肺动脉瓣的第二音分裂。此外,患者还可能出现休克、发绀、颈静脉怒张、肝大等体征。在肺部听诊时,可能听到湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
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