许仕杰广州中医药大学

　　许仕杰广州中医药大学

　　许仕杰，广州中医药大学副教授，副主任医师。2000年就读广州中医药大学第二临床医学院中医学专业，2005年考取广州中医药大学脾胃研究所中西医结合临床专业，师承第四批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师，著名脾胃病学家，中西医结合消化内科学专家周福生教授，深得周教授学术思想的精髓。2008年毕业留校，从事中医药理论创新及数理化研究。

　　发表学术论文30余篇，参加国家级、省部级课题20余项，包括中国博士点基金1项、国家自然基金2项、省自然基金3项、省部产学研3项。研究成果“疏肝健脾安神和胃法治疗肠易激综合征的综合疗效评价及应用研究”获广东省科技进步三等奖，“心胃相关”理论及其在肠易激综合征中的应用研究获得中华中医药学会李时珍医药创新奖。

　　擅长：运用经方治疗功能性胃肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、慢性肝病、脂肪肝、溃疡性结肠炎等。

　　中医中的火与热概念，大概来说就是四种:表热，实热，虚火，阴火。其实所谓体寒，并不是纯粹的体寒，而是脾胃虚弱，久生热，寒热虚实错杂，阴火内生了。我一个个来讲，看完这篇文章你就明白了。

　　1.表热:这种热往往伴随喉咙痛，流鼻涕等典型感冒症状。起病原因多半是受寒着凉。这个时候体温会升高，人会怕冷。这种热是表热，它看起来是热，但是治疗的药物是用发汗药，而不是寒凉药。这也是为什么有的感冒出出汗就好了。

　　2.实热。也叫实火。它一般出现在体质壮实的人发烧的时候。虽然看起来与表热相似。但是它的特点是怕热不怕冷。盖被子厚一些穿衣服多一些，就难受，汗就开始出来，喜欢和凉水，吃凉食。这个就是一般人最熟悉的上火。治疗方法也是热者寒之，用的就是寒凉药。

　　3.虚火。或者说虚热。虚热是身体素质比较差，人到中年的时候容易出现。这种人身体往往偏瘦，但是脸看起来很红润。

　　这种火呈现出一种有别于实火的断续感，体现在它似乎是从骨头里面透出来的，热的一阵一阵，另一个特点夜热早凉，也是时间性的，热在晚上比较明显，白天又感觉不太出来，或者在某个时间点会突然感觉有一股热出来，出一身汗，然后就过去了。

　　这种不能用大寒药。有专门的去虚热的药物，比如地骨皮，牡丹皮，青蒿，玄参等。

　　4.阴火，是体质虚弱的人容易出现，身体出现明显的寒热错杂的情况，类似于这个人本身是怕冷的，冬天手脚也容易冷。但是一吃辣椒，一熬夜就上火。

　　这种情况，你给他用寒药，他肚子疼，拉肚子。给他用热药，他就上火，燥热，你说他虚，给他补，补了之后身体不舒服。你觉得他有淤积，给他泄，他第二天就浑身无力。

　　这就是妥妥的，寒热虚实错杂，相当难治。这种阴火，得寒药热药补药泄药同用，但是量都不大，用的药就几克，可是味数往往有十五味以上。体虚之人不能大力补，同时还得处理好体内寒热虚实的情况，用药似走钢丝一般。